Leikkaushaavan paraneminen

Haava paranee reunojen kasvaessa suoraan yhteen. Leikkaushaava voidaan sulkea

poistettavilla ompeleilla, metallihakasilla tai sulavilla ompeleilla ja joskus myös kudosliimalla.

Hoitoyksikkö antaa sinulle kotiutuksen yhteydessä ohjeet leikkaushaavan jatkohoidosta kotona. Annettuja ohjeita on aina syytä noudattaa.

Tässä artikkelissa kerron sinulle:

• miten leikkaushaava paranee

• miten hoidat leikkaushaavaa kotona

• miten voit lievittää leikkauksen jälkeistä haavakipua

• muutaman sanan saunomisesta, uinnista ja kylpemisestä

• milloin ja missä voit poistattaa ompeleet

• miten voit hoitaa ja rasvailla leikkausarpea

Yleistä

Leikkauksessa syntyneen haavan ompelussa pyritään saattamaan haavan reunat siististi vastakkain. Haava paranee reunojen kasvaessa suoraan yhteen. Leikkaushaava voidaan sulkea poistettavilla ompeleilla, metallihakasilla tai sulavilla ompeleilla ja joskus myös kudosliimalla. Jos leikkauksessa on jouduttu poistamaan ihoa, haavan paraneminen voi vaikeutua ihon kiristymisen vuoksi. Leikkaushaavan paranemisessa on erotettavissa neljä osittain päällekkäisesti etenevää vaihetta, jotka ovat nimeltään:

• hemostaasi, jossa leikkausalueen verisuonten supistuminen tyrehdyttää verenvuodon, vuotokohtaan muodostuu hyytymä ja sen jälkeen rupi. Hyytymän tehtävänä on mm. suojata haava-aluetta mikrobeilta ja varastoida kasvutekijöitä haavan paranemisen myöhempiin vaiheisiin.

• tulehdus, tulehdusvaihe on osa normaalia haavan paranemista ja alkaa muutaman tunnin kuluessa leikkaushaavan synnystä jatkuen noin kolmen päivän ajan. Sen tehtävänä on haava-alueen suojaaminen ja puhdistaminen.

• Proliferaatio, proliferaatiovaihe alkaa noin kolmen vuorokauden kuluessa leikkaushaavan syntymisestä ja voi jatkua jopa viikkojen ajan. Tähän vaiheeseen kuuluvat haava-alueen peittyminen, väliaikaisen sidekudoksen muodostuminen ja hiusverisuonten uudismuodostus. Uusien verisuonten muodostuminen on tärkeää haavan paranemisen etenemiselle.

• Kypsyminen, haavan kypsymisvaihe alkaa, kun haava on umpeutunut ja se voi jatkua jopa 12 kuukauden ajan leikkaushaavan synnystä.

Ommellun leikkaushaavan hoito kotona

Haavanhoidon tavoitteena on turvata haavan luonnonmukainen paraneminen. Puhtaus on erittäin tärkeää haavan paranemiselle ja haava tuleekin pitää puhtaana koko ajan. Muistathan pestä kätesi huolellisesti aina ennen haava-alueeseen koskemista tai sidosten vaihtoa.

Suihkutus on puhdistuksen perusta ja sen tavoitteena on poistaa epäpuhtaudet haavalta. Suihkuun voi mennä vuorokauden kuluttua haavan ompelusta. Haava-alueen voi kastella ja suihkussa voi peseytyä normaalisti, ellei hoitavasta yksiköstä saadussa ohjeessa ole toisin neuvottu.

Sidokset poistetaan ennen suihkuun menoa ja haavaa suihkutetaan lämpimällä vedellä. Haava-aluetta ei saa kuitenkaan hangata eikä saippuaa tai desinfioivia aineita tule käyttää leikkaushaavalle. Suihkun jälkeen haava-alue kuivataan huolellisesti puhtaalla pyyhkeellä painelemalla/taputellen. Haavaa on hyvä suihkuttaa päivittäin. Haavaa ei tarvitse uudelleen peittää.

Haavaa ei tarvitse suojata ensimmäisen vuorokauden jälkeen, ellei siitä ole ohjeessa erikseen mainittu tai ellei se vuoda. Jos harsotaitoksen alle on laitettu ihoteippi tai haavalla on muovikalvo, ne tulee kuitenkin säilyttää haavan suojana ompeleiden poistoon saakka. Jos haavassasi on itsestään sulavat ompeleet, saa haavateipin poistaa viikon kuluttua leikkauksesta.

Haavan reunojen kapea punoitus ja vähäinen kirkas tai kellertävä kudosnestevuoto ensimmäisinä päivinä kuuluvat normaaliin paranemiseen.

Voimakkaasti verellä likaantuneen haavasidoksen tai ihoteipin voi poistaa ja vaihtaa puhtaaseen. Noudatathan tässäkin kohtaa hoitoyksiköstä saatuja ohjeita. Ja muistathan pestä kätesi huolellisesti aina ennen haava-alueeseen koskemista tai sidosten vaihtoa. Haavasidoksia tai -teippiä voit ostaa apteekista.

Pieni verenvuoto tyrehtyy yleensä painamalla vuotoaluetta keskeytyksettä 10 – 20 minuuttia harsotaitoksella (esimerkiksi teippaamalla). Tällöin muita toimia ei tarvita. Haavaa ei tarvitse käsitellä missään vaiheessa desinfektioaineilla, eikä haavalle tule laittaa antibioottipitoisia salvoja, ellei hoitavassa yksikössä ole toisin neuvottu.

Kivunhoito leikkauksen jälkeen

Kudosvaurio ja siitä johtuva tulehdusreaktio ja turvotus aiheuttavat leikkauksen jälkeisen kivun haava-alueella. Leikkauskipu on yleensä lyhytaikaista ja lievittyy haavan parantuessa. Kivunlievityksen tavoitteena on vähentää kudosvaurion aiheuttamaa stressiä elimistössä, edistää toipumista sekä estää kivun pitkittyminen.

Hyvin suunniteltu ja toteutettu kivunhoito edistää kuntoutumista. Noudatathan sinulle suunniteltua kivunhoitoa. Lääkkeellisen kivunhoidon lisäksi voit itse lievittää kipua kotona esimerkiksi kylmäpakkauksilla ja asentohoidoilla. Kohoasento sydämentason yläpuolelle (pienikin kohoasento riittää) ja kylmähoito laskevat turvotusta ja vähentävät kipua. Huomioithan, ettei kylmäpakkaus ole liian kylmä ja ettei se ole suoraan kosketuksissa ihon kanssa. Voit kietaista kylmäpakkauksen vaikka ohuen pyyhkeen sisään.

Haavakivun hoitoon käytettävät lääkkeet ja niiden yksilölliset annosteluohjeet saat hoitopaikastasi.

Saunominen, uinti ja kylpeminen

Saunomista, uimista ja kylpemistä tulee välttää niin kauan kuin haavassa on ompeleet tai hakaset. Saunaan ja uimaan voit mennä, kun ompeleiden poistosta on kulunut yksi vuorokausi. Jos haava on ommeltu sulavilla ompeleilla, saunaan, kylpyyn tai uimaan voit mennä, kun ompeleet ovat sulaneet (10 - 14 vuorokautta haavan ompelusta).

Ompeleiden poisto

Ompeleiden poistoaika on yleensä 5 - 14 vuorokautta leikkaushaavan sulkemisesta. Poistoaika riippuu haavan luonteesta ja sijainnista. Ompeleiden tai hakasten poistoaika on merkitty kotihoito-ohjeeseen, jonka olet saanut mukaasi leikkaavasta yksiköstä. Ompeleet poistetaan yleensä terveyskeskuksessa, terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanotolla. Muistathan varata sitä varten ajan omalta terveysasemaltasi tai työterveyshuollosta. Ompeleet tai hakaset saatetaan joskus poistaa myös jälkitarkastuksen yhteydessä. Tästäkin on maininta kotihoito-ohjeessa.

Ompeleiden tai hakasten poiston yhteydessä hoitaja tai lääkäri tarkistaa myös, että haava on parantunut toivotulla tavalla. Pitkittynyt haavaeritys voi olla merkki tulehduksesta ja altistaa syvemmälle infektiolle.

Jos olet saanut sairaalasta mukaasi infektion seurantalomakkeen, muistathan ottaa sen mukaasi ompeleiden poistoon. Lomakkeen avulla mahdollinen tulehdus tulee myös leikkausyksikön tietoon.

Leikkausarven hoito ja rasvaus

Vältä haavan paranemisen ajan haava-alueen hankausta, venytystä ja painetta. Kumartelu, nostaminen ja muu ponnistelu saattavat ensimmäisten päivien aikana aiheuttaa verenvuotoa haava-alueelle.

Leikkausarven hoito on hyvä aloittaa sairaalasta saatujen ohjeiden mukaan, heti kun se on mahdollista. Rasvaus arvenhoitona auttaa muun muassa

• ihoa paranemaan ja vahvistumaan nopeammin

• pitämään ihon joustavana

• ehkäisemään kireyden tunnetta

• vähentämään pienten haavaumien syntyä

• rasvauksesta voi olla aupua myös häiritsevään kutinaan

Rasvauksen yhteydessä arpialueita kannattaa hieroa rasvan imeyttämiseksi ja mahdollisten arpikiinnikkeiden syntymisen ennaltaehkäisemiseksi, sekä jo syntyneiden kiinnikkeiden irrottamiseksi.

Arpea voidaan hoitaa rasvausten lisäksi esimerkiksi erilaisilla arven hoitoon sopivilla teipeillä, geelillä tai hoitolevyillä.

Lopuksi vielä muistutuksena, että hoitoyksiköstä kotiin mukaan annettuja ohjeita leikkaushaavan jatkohoidosta kotona tulee noudattaa ensisijaisesti. Jos jokin asia on epäselvä tai muuten vaivaa mieltä, otathan empimättä yhteyttä omaan hoitavaan yksikköösi.

---

---

Tämän artikkelin kirjoitukseen on käytetty seuraavia lähteitä:

Tunturi, Satu. 12.4.2022. Ommellun haavan hoito kotona ja haavatulehdus. Lääkärikirja Duodecim. Saatavissa: https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01126/ommellun-haavan-hoito-kotona-ja-haavatulehdus?q=leikkaushaavan%20paraneminen [viitattu 6.11.2022]

Leikkaushaavan hoito. Saatavana: https://www.terveyskyla.fi/leikkaukseen/leikkauksen-j%C3%A4lkeen/toipuminen-leikkauksesta/leikkaushaavan-hoito [viitattu 6.11.2022]

Kivunhoito leikkauksen jälkeen. Saatavana: https://www.terveyskyla.fi/leikkaukseen/leikkauksen-j%C3%A4lkeen/toipuminen-leikkauksesta/kivunhoito-leikkauksen-j%C3%A4lkeen [viitattu 6.11.2022]

---

Kuvat: depositphotos.com